Etwa 50% wissen nicht, dass sie zum Patientenkreis zählen. Bluthochdruck verursacht in der Regel zunächst keine Symptome. Das Gefährliche an einem häufig oder dauerhaft zu hohen Blutdruck ist, dass das Risiko für Schäden an lebenswichtigen Organen wie Herz, Gehirn, Nieren und Augen steigt. Herzinfarkt, Herzleistungsschwäche (Herzinsuffizienz), Schlaganfall, Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) oder Einbußen des Sehvermögens gehören zu den möglichen Folgen. Trotzdem erreichen viele Patienten nicht die Blutdruckzielwerte! Wir gehen den Ursachen nach, leiten gezielte Therapiemaßnahmen ein und kontrollieren den Verlauf, um den Erfolg der Therapie sicherzustellen, damit Ihre Organgesundheit erhalten bleibt.

Die Herzinsuffizienz gehört in Deutschland zu den häufigsten Einweisungsdiagnosen der Patienten ins Krankenhaus und zu den häufigsten Todesursachen! Die Herzinsuffizienz kann das ganze Herz (Globale Herzinsuffizienz), die linke Herzkammer (Linksherzinsuffizienz) oder nur die rechte Herzkammer (Rechtsherzinsuffizienz) betreffen. Sie kann akut auftreten oder chronisch bestehen. Die Ursachen einer Herzinsuffizienz sind äußert vielfältig und ebenso umfangreich ist die Diagnostik. Die „erfolgreiche“ Behandlung stellt daher eine große Herausforderung an den Arzt und den Patienten sowie sein persönliches/familiäres Umfeld dar. Die engmaschige ambulante Betreuung umfasst nicht nur eine optimale medikamentöse Therapie, unter Umständen auch technische Unterstützung mittels implantiertem Defibrillator (AICD), sondern auch eine umfangreiche verhaltensmedizinische Beratung. Der nötige Respekt verbunden mit viel „Fingerspitzengefühl“ im Umgang mit dieser Krankheit und meine langjährige klinische Erfahrung mit betroffenen Patienten bilden die beste Voraussetzung, um lange eine zufriedenstellende Lebensqualität zu erhalten.

Die vier menschlichen Herzklappen sorgen mit ihrem Funktionsmechanismus für einen gerichteten Blutfluss durch das Herz. Durch verschiedene Klappenerkrankungen kann es zur Insuffizienz (Undichtigkeit mit Rückfluss) oder Stenose (Verengung) kommen. Eine Verminderung Ihrer Leistungsfähigkeit, Beschwerden wie Luftnot, Wasserstau in die Beine (Beinödeme) oder in die Lunge (Lungenödem) und unmittelbare negative Auswirkungen auf das Herz sind die Folgen. Die häufigsten Herzklappenerkrankungen heute sind die Aortenklappenstenose und die Mitralklappeninsuffizienz. Unsere Kompetenz in der Diagnostik und Therapie und die individuelle und stadiengerechte Beratung gemäß der deutschen und europäischen Leitlinien sind eine sichere Stütze für Sie. Nach Herzklappen-Operationen (mechanischer oder biologischer Ersatz oder Rekonstruktion) ist eine regelmäßige kardiologische Verlaufskontrolle und adäquate Behandlung unerlässlich, sowie die Beachtung der Endokarditis-Prophylaxe (Antibiotika-Einnahme zur Vorbeugung einer Klappeninfektion aufgrund erhöhten Risikos) bei entsprechenden Eingriffen gemäß der geltenden Leitlinien! Hier beraten wir Sie gern.

Gelegentliches Herzstolpern bzw. einzelne Extraschläge hat jeder und sie sind meist harmlos. Doch zu langsamer (Bradykardie) oder zu schneller Herzschlag (Tachykardie) sowie ein unregelmäßiger Herzschlag sind Herzrhythmusstörungen, die je nach Ursprungsort im Herzen auch lebensgefährlich sein können. Die Beschwerden können dabei sehr unterschiedlich sein: unruhiger Herzschlag, Herzklopfen, Schmerzen in der Brust, Luftnot, Unruhe, Schwindel bis hin zur Ohnmacht. Ebenso vielfältig sind die Ursachen. Herzrhythmusstörungen sind häufig und die häufigste im Erwachsenenalter ist das Vorhofflimmern. Dabei besteht durch einen unregelmäßigen Herzschlag erhöhtes Risiko der Gerinnselbildung, was zu Schlaganfällen führen kann. Dies erklärt die Notwendigkeit einer richtigen Blutverdünnung. Die Behandlung umfasst eine medikamentöse Therapie oder einen interventionellen Eingriff mittels Katheter (elektrophysiologische Untersuchung, sog. EPU mit Ablation (Verödung)) oder es besteht die Notwendigkeit einer Schrittmacher- bzw. Defi-Implantation (AICD). In jedem Falle besprechen wir dies ausführlich mit Ihnen und zeigen mögliche Alternativen auf.

Eine koronare Herzerkrankung ist die Manifestation der Atherosklerose an den Herzkranzgefäßen. Die Angina pectoris („Brustenge“) stellt das Leitsymptom einer Herzdurchblutungsstörung (koronaren Herzkrankheit, KHK) dar. Leider sind die Herzbeschwerden bei einer Durchblutungsstörung nicht immer typisch, sondern manifestieren sich teilweise als Schmerz in der Brust, im Hals bis Unterkiefer, Schmerzen in der Magengegend, als ziehender Schmerz in den Rücken oder linken Arm sowie Luftnot und Leistungsminderung. Eine KHK kann zu Herzrhythmusstörungen führen oder eine Herzinsuffizienz begünstigen. Im Anfangsstadium ist die Erkrankung asymptomatisch, also ohne Beschwerden. Jedoch bereits hier kann und soll durch eine frühzeitige Diagnose und Ermittlung der persönlichen Risikokonstellation eine richtige Weichenstellung gesetzt werden, um weiteres Fortschreiten der Krankheit zu vermieden.

Der Herzinfarkt stellt – von einigen Ausnahmen abgesehen – quasi die Maximalvariante der KHK dar und ist immer ein Notfall. Dabei kommt es meist durch akuten Gefäßverschluss oder hochgradige Verengung zur schweren Durchblutungsstörung und zum Absterben des Herzmuskelgewebes. Dies ist eine lebensbedrohliche Situation, die potentiell im plötzlichen Herztod enden kann. Anderenfalls bildet sich eine Narbe am Herzen mit einer unterschiedlich ausgeprägten Herzschwäche. Nach Akutversorgung im Krankenhaus ist eine konsequente ambulante kardiologische Behandlung mit regelmäßigen Kontrollen unerlässlich. Unser Ziel: Verbesserung der krankheitsbezogenen Lebensqualität, Steigerung der beschwerdefreien Leistungsfähigkeit, Verminderung der KHK-assoziierten psychischen Erkrankungen und Reduktion der Krankenhausaufenthalte.

Die Atherosklerose (Gefäßwandverkalkung) stellt in der Regel eine Systemerkrankung dar, weswegen es von prognostischer Bedeutung ist, diese rechtzeitig festzustellen und adäquat zu behandeln. Damit soll das Fortschreiten der Erkrankung verhindert werden, um weitere Organschäden an Herz, Hirn, Nieren, Beinen u.a. zu vermeiden. In Westeuropa stellt der ischämische (unblutige) Schlaganfall die zweithäufigste Ursache für eine langfristige Behinderung dar. Die Atherosklerose der Halsschlagadern ist daran wesentlich beteiligt. Die Hauptrisikofaktoren sind die gleichen wie für die KHK: Rauchen, erhöhtes Cholesterin (Hyperlipidämie), Diabetes mellitus und arterielle Hypertonie (Bluthochdruck). Dazu kommen noch genetische Faktoren sowie Bewegungsmangel und Fehlernährung. Alle Patienten mit pAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit) haben ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko (Herz-Kreislauf-Risiko). Daher ist eine sog. Sekundärprophylaxe zur Verbesserung der Prognose unbedingt erforderlich.